Zdrowie Alergie Badania Choroby Choroby kobiece Cukrzyca Kręgosłup, stawy, kości Konopie lecznicze Grypa i przeziębienie Hormony Medycyna naturalna Oczy i wzrok Stomatologia Układ krwionośny Układ moczowy Układ nerwowy Układ oddechowy Układ odpornościowy Układ pokarmowy Leki i suplementy Uroda Ciało Dłonie i paznokcie Makijaż Skóra Spa i Wellness Stopy Twarz Włosy Kosmetyki naturalne Kosmetyki Ciąża i dziecko Ciąża Leczenie niepłodności Zdrowie dziecka Produkty dla dzieci Żywienie Diety Odchudzanie Produkty do jedzenia Witaminy i mikroelementy Zdrowe odżywianie Seks Antykoncepcja Choroby intymne Sztuka kochania Psychologia Lęki i fobie Relacje Stres Przepisy kulinarne Ciasta Dania wegetariańskie Desery Grill Koktajle i napoje Obiad Pizza Placki i naleśniki Przepisy na Wielkanoc Przepisy na Boże Narodzenie Przetwory Przystawki Sałatki Tarty Zapiekanki Zupy Środki czystości Testowanie produktów Książki Kwiaty w domu Aktualności Wideo Kamica nerkowa: rozbijanie kamieni laseremChoroba, którą wywołują, to kamica nerkowa (moczowa). Przez długi czas schorzenie może przebiegać bez żadnych objawów. W większości przypadków pierwsze dolegliwości to tzw. kolka nerkowa – bardzo silny ból w lędźwiach promieniujący do pachwiny, krwiomocz, nudności i wymioty, osłabienie oraz podwyższona temperatura ciała.
"Mam kamienie w nerkach" - tak często mówią o sobie ludzie, którzy wiedzą, że mają kamicę moczową, jedną z najczęstszych chorób układu moczowego. Kamica moczowa występuje w większości przypadków u mężczyzn, a najwięcej zachorowań przypada między 30 a 50 rokiem życia. Istotą kamicy moczowej jest tworzenie się w obrębie układów kielichowo-miedniczkowych nerek chorego twardych tworów podobnych do kamieni, nazywanych złogami. Do tej pory jednak naukowcom nie udało się jednoznacznie ustalić, dlaczego niektórzy z nas przejawiają taką skłonność, a inni nie. Objawy kamicy moczowej Kamica moczowa jest chorobą przewlekłą, której przebieg bywa różny. U części osób obecność złogów w nerkach nie daje żadnych dolegliwości i może być wykryta przypadkiem podczas badań diagnostycznych związanych z innymi chorobami. W pozostałych przypadkach wiąże się z okresowo dużymi bólami u chorego. Dla kamicy nerkowej charakterystyczne są silne ataki bólowe związane z przesuwaniem się złogu z nerki przez moczowód do pęcherza moczowego. Określane są one jako tzw. napady kolki nerkowej. Ból kolkowy występuje w okolicy lędźwiowej i promieniuje wzdłuż moczowodu do podbrzusza, pachwiny, narządów płciowych lub uda. Jest bardzo silny i ostry, towarzyszy mu wzdęcie brzucha, czasem występują również nudności i wymioty. Cierpiący z powodu kolki nerkowej zwykle jest niespokojny i stale zmienia pozycję ciała, gdyż żadne ułożenie nie łagodzi wyraźnie bólu. Gdy złóg umiejscawia się w moczowodzie, chory odczuwa bóle w okolicy pachwiny i talerza kości biodrowej. W czasie ataku kolki nerkowej chory oddaje mocz często, za to w małych ilościach i czasem o zabarwieniu krwistym. Ból może trwać nawet kilka godzin i okresowo nasilać się. Ustępuje niemal natychmiast, gdy kamień zostanie wydalony z dróg moczowych z moczem na zewnątrz. Jeśli w czasie kolki nerkowej pojawia się gorączka, to może świadczyć o zakażeniu dróg moczowych. Najczęściej dolegliwości kolki nerkowej są tak silne, że chory wzywa pogotowie ratunkowe w celu doraźnego podania silnych leków przeciwbólowych i rozkurczowych. U niektórych ludzi objawy kamicy moczowej mogą skończyć się na jednym napadzie kolki nerkowej. Inni cierpią wielokrotnie "rodząc" kolejne kamienie. Gdy kamienie nerkowe są duże lub odlewowe (wypełniające cały układ kielichowo-miedniczkowy nerki) typowe są bóle tępe, nie tak gwałtowne i nasilone, jak przy drobnych złogach przemieszczających się poprzez moczowód. Przyczyny kamicy moczowej Do tej pory nie ustalono jednoznacznie dlaczego u niektórych ludzi tworzą się kamienie w nerkach. Wiadomo jednak, że rozwojowi kamicy moczowej mogą sprzyjać: • bogata dieta mleczna (nadmiar wapnia), • picie dużej ilości twardej wody (nadmiar węglanu wapnia), • przedłużające się zakażenie dróg moczowych, • zmiany anatomiczne w układzie moczowym, które powodują zaleganie moczu, np. zwężenia moczowodu, wady rozwojowe układu moczowego, • długotrwałe unieruchomienie po złamaniach, • poprzeczne uszkodzenie rdzenia kręgowego, • zaburzenia czynności nerek, • zaburzenia przemiany materii prowadzące do nadmiernego wydalania z moczem wapnia, szczawianów, kwasu moczowego, fosforanów, • niedobór witaminy A, • zaburzenia hormonalne: nadczynność przytarczyc, kory nadnerczy, • choroby kości, np. szpiczak mnogi, przerzuty rakowe, • przedawkowanie witaminy D3, • nadużywanie leków zobojętniających. • kamica moczowa może rozwijać się również w przebiegu niektórych chorób krwi. Gdy przyczyna kamicy nerkowej jest nieznana, określa się ją mianem kamicy samorodnej. Kamica może dotyczyć również pęcherza moczowego. Wówczas najczęściej rozwija się w następstwie innych chorób urologicznych i w zdecydowanej większości występuje u mężczyzn. Podłożem tworzenia się kamieni pęcherzowych jest zastój moczu w pęcherzu i rozwijające się zakażenie. Przyczyną zalegania moczu może być: • powiększony gruczoł krokowy, • uchyłek pęcherza, • zaburzenia czynności pęcherza • wprowadzone do niego ciało obce. Objawem kamicy pęcherza moczowego jest nagłe przerywanie strumienia moczu, któremu towarzyszy silny ból promieniujący wzdłuż prącia. Czasem mężczyzna może oddać mocz tylko w określonej pozycji ciała. Polecane dla Ciebie skrzyp polny, saszetki, kamica dróg moczowych zł perz, ziele, kamica dróg moczowych zł brzoza, ziele, kamica dróg moczowych zł podróżnik, skrzyp polny, brzoza, saszetki, infekcja zł Diagnostyka i leczenie kamicy nerkowej Podstawowym badaniem jest analiza ogólna moczu. W czasie choroby często występuje krwinkomocz lub krwiomocz, którym mogą towarzyszyć leukocyty i bakterie, a w osadzie moczu można znaleźć różne kryształy. Zdarza się jednak, że wynik badania ogólnego moczu może być również całkiem prawidłowy. Badaniami dodatkowymi ułatwiającymi rozpoznanie kamicy moczowej są ultrasonografia układu moczowego oraz badanie radiologiczne z kontrastem, zwane urografią. Badania te potwierdzają rozpoznanie kamicy nerkowej i umożliwiają zlokalizowanie złogu. Ważne jest również ustalenie, czy nie ma zatkania dróg moczowych i ich zakażenia oraz określenie stanu czynnościowego nerek. Mając te dane, lekarz urolog podejmuje decyzję o sposobie leczenia, które może być zachowawcze, instrumentalne lub operacyjne. 1. Leczenie zachowawcze kamicy moczowej obejmuje zwalczanie zakażenia dróg moczowych oraz utrzymanie odpowiedniego dla danego typu kamicy odczynu moczu. 2. Leczenie instrumentalne kamicy nerkowej obejmuje rozkruszanie złogów znajdujących się w pęcherzu moczowym oraz usuwanie złogów z moczowodu. Oprócz tego stosowana jest litotrypsja czyli przezskórne kruszenie kamieni falą ultradźwiękową w specjalnej wannie lub falą wstrząsową generowaną pozaustrojowo. 3. Leczenie operacyjne kamicy moczowej stanowi obecnie zdecydowaną mniejszość wszystkich zabiegów urologicznych. Podstawowym i wspólnym zaleceniem terapeutycznym, niezależnie od rodzaju kamicy, jest zwiększenie wypijanych w ciągu doby płynów do 2-2,5 litra. Wskazane jest również wypicie szklanki wody tuż przed snem. Najbardziej znaną i polecaną wodą mineralną do leczenia kamicy nerkowej jest woda "Jan", pochodząca ze zdroju w Krynicy. Wiadomo, że na powstawanie kamieni nerkowych ma również wpływ codzienne odżywianie. Produkty spożywcze zawierają składniki (np. wapń, magnez, szczawiany, fosforany), które mogą być podstawą tworzenia się złogów w drogach moczowych. Jeżeli kamień nerkowy został wydalony, warto poddać go analizie chemicznej, aby poznać jego skład chemiczny. Najczęściej kamienie nerkowe są moczanowe, szczawianowe i fosforanowe. Zdarzają się również złogi struwitowe, zawierające fosforan amonowo-magnezowy. Te występują częściej u kobiet. Przyczyną kamicy struwitowej jest zakażenie nerek przez bakterie, mające zdolność rozkładania mocznika znajdującego się w moczu na dwutlenek węgla i amoniak. Żywienie przy kamicy nerkowej Mając wynik analizy chemicznej złogu, chory może modyfikować swoją dietę tak, aby nie zawierała zbyt dużo pokarmów bogatych w substancje, które tworzą dany rodzaj kamieni. Jak powinna wyglądać dieta przy kamieniach nerkowych? Wiadomo, że na wytrącanie się złogów w nerkach ma również wpływ odczyn moczu, czyli jego pH. Kamienie szczawianowe i fosforanowe wytrącają się w zasadowym odczynie moczu. A powstawaniu kamieni moczanowych sprzyja mocz zakwaszony. Dlatego chorym z kamicą lekarz może zalecić przyjmowanie środków zmieniających pH moczu tak, aby otrzymywać mocz, w którym składniki tworzące dany rodzaj kamieni są najlepiej rozpuszczalne. Kamicy wapniowej można zapobiegać, podając codziennie preparaty, które zwiększają wydalanie magnezu, a zmniejszają - wapnia. Kamica moczowa - podsumowanie Kamica sprzyja zakażeniom układu moczowego, dlatego każde takie zakażenie musi być leczone energicznie i skutecznie. Nie można przewidzieć szybkości powiększania się złogów, choć wiadomo, że najszybciej powiększają się złogi struwitowe, powstające w przebiegu zakażenia bakteriami rozkładającymi mocznik. Dużą skłonność do nawrotów wykazuje kamica fosforanowa i moczanowa. Kamienie małe, do wielkości ziarnka grochu, mogą wydalać się samoistnie. Większe należy rozbijać przezskórnie lub usuwać instrumentalnie albo operacyjnie. Rokowanie w kamicy moczowej zależy w dużej mierze od przyczyny i rodzaju kamieni oraz stanu czynnościowego nerek, dlatego choroba ta może u każdego chorego przebiegać zupełnie inaczej. Długoletnia kamica może w efekcie prowadzić do uszkodzenia nerek. Twoje sugestie Dokładamy wszelkich starań, aby podane zdjęcie i opis oferowanych produktów były aktualne, w pełni prawidłowe oraz kompletne. Jeśli widzisz błąd, poinformuj nas o tym. Zgłoś uwagi Polecane artykuły Guzy, stłuczenia i siniaki – co na nie stosować? Guzy, stłuczenia, siniaki i obrzęki – jakie środki warto mieć pod ręką, aby urazy goiły się szybciej? Podpowiadamy. Makrogole – czym są? Działanie przeczyszczające, zastosowanie, przeciwwskazania Makrogole to dobrze tolerowane i bezpieczne w stosowaniu preparaty, które wykorzystuje się w przypadku zaparć zarówno tych długotrwałych, jak i sporadycznych. Powodują zwiększenie objętości płynów w świetle jelit oraz wywołują działanie przeczyszczające. Czy kobiety w ciąży i dzieci mogą stosować makrogole, jakie są skutki uboczne zażywania tych leków, a także jak długo może być prowadzona terapia z wykorzystaniem PEG? Oparzenie meduzy – co robić? Wakacyjna kąpiel dla niektórych może skończyć się przykrym i dość bolesnym doświadczeniem za sprawą parzących, galaretowatych parasolek, swobodnie pływających w toni wodnej, czyli meduz. Do obrony oraz chwytania pokarmu używają parzydełek, zawierających jad, którego siła działania jest zróżnicowana w zależności od rodzaju meduzy. Po czym można rozpoznać, że oparzyła nas meduza? Dowiedz się, co zrobić po oparzeniu meduzą, zwłaszcza jeśli planujesz zagraniczne wakacje nad wodą. DEET – co to jest, dlaczego odstrasza komary i kleszcze? Bezpieczeństwo sprayu na owady DEET jest repelentem otrzymanym syntetycznie. Działanie tego preparatu polega na zaburzaniu węchu owadów, które nie są w stanie odebrać i zakodować zapachu kwasu mlekowego, będącego składnikiem potu potencjalnego żywiciela. Jak poprawnie stosować DEET, czy dzieci i kobiety w ciąży mogą bezpiecznie z niego korzystać i czy DEET na komary może być szkodliwy dla zdrowia? Zastrzyki z kwasu hialuronowego – czym są iniekcje dostawowe i kiedy należy je stosować? W niechirurgicznym leczeniu artrozy i chorób chrząstki stawowej stosowana jest dostawowa suplementacja kwasu hialuronowego (HA), czyli wiskosuplementacja. Zazwyczaj iniekcje dostawowe dotyczą stawów kolanowego oraz biodrowego. W aptekach oraz przychodniach dostępne są liczne preparaty do wiskosuplementacji kwasem hialuronowym. Produkty te różnią się usieciowaniem oraz masą cząsteczkową HA. Który preparat wybrać, jaka jest różnica między zastrzykami z kwasem hialuronowym a preparatami zawierającymi kolagen? Jak złagodzić ból pleców? Domowe sposoby i leki apteczne Ból pleców może dotyczyć każdego odcinka kręgosłupa, jednak zazwyczaj występuje ból krzyża, który pojawia się w odcinku lędźwiowo-krzyżowym. Zakłada się, że w populacji do 40 roku życia ponad 70% osób cierpiało na ból krzyża, natomiast drugiego najczęściej występującego bólu pleców – w odcinku szyjnym doświadczyła minimum połowa populacji. Jak poradzić sobie z bólem pleców, jakie leki wybrać i które z domowych sposobów mogą uśmierzyć ból? Co na alergię? Skuteczne leki i domowe sposoby na alergię Alergia może dotyczyć niemowlaka, dziecka i osoby dorosłej. Niestety problem ten doskwiera coraz większej ilości osób na całym świecie. Lekceważenie objawów alergii może doprowadzić do groźnych komplikacji, takich jak np. przewlekła obturacyjna choroba płuc. Wsparcie w leczeniu alergii mogą stanowić metody naturalne oraz wypracowanie schematu zachowań ograniczających kontakt z alergenami. Dostępne są również leki i preparaty na alergię, które można kupić w aptece także bez recepty. Stosowane właściwie, czyli konsekwentnie i zgodnie z zaleceniami, mogą pomóc zwalczyć dokuczliwe objawy alergii. Apteczne testy do wykrywania zakażenia Helicobacter pylori z kału i krwi Zakażenie Helicobacter pylori jest często diagnozowaną infekcją przewodu pokarmowego, która jednak w niewielkim procencie przypadków daje objawy, takie jak ból nadbrzusza, nudności czy wymioty. Diagnozę stawia się najczęściej na podstawie wyniku testu ureazowego, dla którego alternatywą od pewnego czasu są domowe testy na obecność zakażenia h. pylori z krwi lub kału. Czy są one wiarygodne, jak je przeprowadzić i jak interpretować ich wynik?
5. Do czego prowadzi nieleczona kamica nerkowa? Nieleczona kamica nerkowa może nieść ze sobą bardzo poważne powikłania. Pierwszym z nich jest wodonercze, prowadzące do roponercza, które z kolei może spowodować sepsę, czyli ogólne zakażenie organizmu.fot. Adobe Stock Spis treści: Czym jest kamica nerkowa? Przyczyny kamicy nerkowej Objawy kamicy nerkowej Diagnostyka kamicy nerkowej Leczenie kamicy nerkowej Zapobieganie kamicy nerkowej Rokowania w kamicy nerkowej Kamica nerkowa – co to takiego? Kamica nerkowa to obecność w drogach moczowych tzw. kamieni nerkowych. Kamieniami nerkowymi nazywa się nierozpuszczalne złogi, które powstają przez wytrącanie się substancji chemicznych zawartych w moczu, gdy ich stężenie przekracza próg rozpuszczalności. Związki chemiczne, które najczęściej tworzą kamienie nerkowe, to: szczawian wapnia, rzadziej: fosforany wapnia, szczawian magnezu, cystyna, struwit i kwas moczowy. Chociaż nazwa sugeruje, że kamienie odkładają się w samych nerkach, to jednak do powstawania złogów dochodzi poza miąższem nerek, począwszy od kielichów nerkowych, miedniczek nerkowych i idąc coraz niżej w moczowodach i pęcherzu moczowym. Złogi najczęściej powstają w kielichach i miedniczce nerkowej. Kamienie rosną systematycznie i w zależności od swojej wielkości mogą swobodnie przedostawać się do pęcherza lub zostają uwięzione w układzie kielichowym nerek. Wtedy ich koncentryczny kształt może zostać zmieniony. Kamienie, które wypełniają całą miedniczkę nerek, dostosowując się do jej kształtu, nazywane są kamieniami odlewowymi, ponieważ wyglądają jak „odlew” miedniczki nerki. Kamienie mogą zostać wydalone wraz z moczem. Te, które utkwiły w drogach moczowych, mogą prowadzić do uszkodzenia nerki. Jakie są przyczyny kamicy nerkowej? Do powstania kamieni nerkowych potrzebna jest przynajmniej jedna z trzech głównych przyczyn powstawania kamicy nerkowej, jednak najczęściej obserwuje się ich współwystępowanie w różnym nasileniu. Do czynników sprzyjających powstawaniu kamicy nerkowej zaliczamy: zwiększone stężenie w moczu określonych substancji chemicznych, tzw. litogennych (szczawianów, wapnia, fosforanów, kwasu moczowego, cystyny), zastój moczu, zakażenie układu moczowego (ZUM). Jakie są objawy kamicy nerkowej? W większości przypadków kamica nerkowa ma przebieg bezobjawowy. Pojedyncze lub nieliczne, niewielkie kamienie, wytworzy większość z nas do 60. roku życia. Pacjenci u których kamienie ulokują się w moczowodzie, mogą mieć objawową kamicę nerkową. Głównym objawem kamicy nerkowej jest napad kolki nerkowej - to silny ból w okolicy lędźwiowej, promieniujący w dół, do zewnętrznych narządów płciowych, a nawet niżej do wewnętrznej części ud. W przypadku utkwienia złogu w cewce moczowej, ból koncentruje się nad spojeniem łonowym. Inne możliwe objawy to: nudności, wymioty, gorączka, skąpomocz, parcie na mocz, częste oddawanie moczu, krwiomocz, dreszcze, ból przy opukiwaniu okolicy nerki. Jak wygląda diagnostyka kamicy nerkowej? Często kamicę nerkową można rozpoznać przypadkowo, wykonując badania obrazowe jamy brzusznej (USG jamy brzusznej, RTG, tomografię). W przebiegu kamicy nerkowej objawy - szczególnie napad kolki nerkowej - są na tyle charakterystyczne, że badania obrazowe są uzupełnieniem diagnostyki. W diagnostyce stosuje się badanie ogólne moczu. W 3/4 przypadków występuje krwinkomocz lub krwiomocz. Badania obrazowe wykonuje się w celu wykrycia złogów i oceny poszerzenia dróg moczowych oraz czynności nerek. Oprócz podstawowych badań, jak RTG i USG, wykonuje się niekiedy spiralną tomografię, a także badanie obrazowe z podaniem środka cieniującego (tzw. kontrastu) – urografię. Leczenie kamicy nerkowej Leczenie bólu w kamicy nerkowej polega na podawaniu leków przeciwbólowych, przeciwzapalnych i rozkurczowych. W zależności od nasilenia dolegliwości stosuje się: przy mniej nasilonym bólu: paracetamol, niesteroidowe leki przeciwzapalne, kodeinę, leki rozkurczające (jak drotaweryna, hioscyna), przy silnym bólu: niesteroidowe leki przeciwzapalne, opioidy (np. tramadol, siarczan morfiny), leki rozkurczające. Leczenie inwazyjne ukierunkowane jest na rozbijanie złogów, ich usunięcie lub nawet usunięcie nerki. Stosuje się: litotrypsję pozaustrojową (ESWL) - kruszenie złogów falami uderzeniowymi, nefrolitotrypsja przezskórna (PCNL) - usunięcie złogu za pomocą endoskopu wprowadzanego bezpośrednio do układu kielichowo-miedniczkowego, litotrypsja ureterorenoskopowa (URSL) - usunięcie złogu za pomocą endoskopu wprowadzanego przez cewkę moczową, operacyjne usunięcie złogu, w rzadkich przypadkach całej nerki. Leczenie przyczynowe kamicy nerkowej jest ustalane na podstawie określonych czynników powodujących powstawanie złogów. To odpowiednia podaż płynów, określona dieta oraz środki farmakologiczne oddziałujące na substancję tworzącą złogi (np. cholestyramina wiąże szczawiany w jelicie, cytrynian potasu zwiększa wydalanie cytrynianów). Zapobieganie kamicy nerkowej Zapobieganie kamicy nerkowej opera się przede wszystkim na: piciu znacznych ilości płynów (powyżej 2 litrów dziennie), unikaniu jedzenia/picia produktów zawierających składnik złogów, ograniczenie soli (maks. 1 łyżeczka dziennie). Rokowania w kamicy nerkowej Kamica nerkowa jest stanem ze skłonnością do nawrotów. W przypadku wykrycia kamicy nerkowej przypadkowo (np. wykrycie złogów w badaniu USG), u co drugiej osoby wystąpią objawy w ciągu kolejnych 5 lat. Szanse na to, że po wystąpieniu epizodu kolki nerkowej, kamica da ponownie o sobie znać w ciągu roku, wynoszą ok. 15%, w ciągu 5 lat - do 40% i w ciągu 10 lat - ok. 50% , jeśli pacjent nie podjął profilaktyki. Rokowanie jest najlepsze w przypadku wczesnego wykrycia kamicy nerkowej i stosowania się do zaleceń leczenia przyczynowego. Więcej na temat zdrowia nerek:Nerki – objawy i funkcjeCo jest dobre na nerki - 10 sposobów na zachowanie nerek w dobrej formieBól nerek to sygnał wielu chorób. Jak go rozpoznać i co oznacza?NIEWYDOLNOŚĆ NEREK (ostra i przewlekła) = objawy, dieta, leczenieJak dbać o nerki w cukrzycy? Uwaga! Powyższa porada jest jedynie sugestią i nie może zastąpić wizyty u specjalisty. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem!Kolka nerkowa jest najczęstszym objawem kamicy nerkowej, która towarzyszy ludzkości od zawsze. Opisy kamicy moczowej i kolki nerkowej Hipokratesa sprzed 400 lat przed Chrystusem doskonale pokazuje jak dużym problemem była kamica układu moczowego. Hipokrates opisywał kolkę nerkową jako silny, przeszywający ból nerki promieniujący do Kamica nerkowa to bardzo częsta choroba – szacuje się, że cierpi na nią prawie 10 proc. osób dorosłych w krajach rozwiniętych. Pierwsze napady kolki pojawiają się między 20 a 50 rokiem życia. Niestety, u prawie połowy chorych dochodzi do nawrotu w przeciągu 5-10 lat od pierwszego ataku. Skąd bierze się to schorzenie? Jak odróżnić kolkę nerkową od innych bólów w podbrzuszu? Jakie są sposoby leczenia kamicy nerkowej? Czy można zapobiegać chorobie? 1. Przyczyny powstawania kamieni w nerkach Terminem kamica nerkowa nazywamy stan, gdy w układzie moczowym dochodzi do nagromadzenia złogów. Osady pojawiają się, gdy substancje chemiczne, które normalnie znajdują się w moczu, mają zbyt duże stężenie i nie mogą się do końca rozpuścić. W nerkach pojawiają się najpierw drobne kryształki, jednak z czasem zaczynają łączyć się ze sobą i robią się coraz większe. Po dłuższym czasie niektóre kamienie mogą zrobić się tak duże, że wypełnią całą miedniczkę nerki. Skład chemiczny poszczególnych złogów może się różnić od siebie. U większości chorych (prawie 80 proc.) składają się ze szczawianu lub fosforanu wapnia. Dużo rzadziej spotyka się kamienie z kwasu moczowego, cystyny czy fosforanu magnezowo-amonowego (struwity). Tworzenie się struwitów jest związane z przewlekłymi zakażeniami dróg moczowych. Bakterie, które biorą udział w powstawaniu tego rodzaju kamieni, mają zdolność do rozkładania mocznika. W tym procesie bardzo łatwo wytrąca się fosforan magnezowo-amonowy oraz fosforan wapnia. Na powstawanie złogów w nerkach ma wpływ także picie zbyt małej ilości płynów > 1200ml/dzień lub o wysokim stopniu mineralizacji, dieta bogato białkowa (zbyt dużo mięsa w diecie kosztem owoców i warzyw); przyjmowanie zbyt dużych ilości witaminy C, D lub nerkowa może pojawić się, gdy cierpimy na choroby, której jej sprzyjają np. choroba Leśniowskiego i Crohna, dna moczanowa, otyłość, cukrzyca, nadciśnienie tętnicze, nowotwory czy nadczynność tarczycy. Niestety w większości przypadków nie udaje się na pewno stwierdzić, co jest przyczyną tworzenia się złogów. Mimo wykonania wszystkich potrzebnych badań źródło choroby pozostaje nieznane. Jeszcze więcej na temat kamicy nerkowej można przeczytać na 2. Kamica nerkowa– objawy Zbierające się w nerkach złogi mogą nie dawać żadnych oznak przez całe lata. Stopień nasilenia objawów i rodzaj zależą od wielkości złogów i ich lokalizacji – rozróżniamy klinicznie kamicę nerkową i moczowodową. Jeśli kamienie są niewielkie i odpływ moczu jest prawidłowy to są to objawy niecharakterystyczne – nawracające okresowo, nietypowe tępe bóle w okolicy lędźwiowej lub jamy brzusznej. Kolkę nerkową cechuje specyficzny, intensywny ból w okolicy lędźwiowej o bardzo dużym nasileniu, promieniujący do podbrzusza i niezależny od położenia ciała, który często określa się jako silniejszy niż porodowy. Potocznie przemieszczanie się złogów wzdłuż moczowodu nazywa się rodzeniem kamieni. Uwolniony kamień opuszcza nerkę i dostaje się do moczowodu, powodując jego całkowite lub częściowe zatkanie. W tym momencie pojawia się ostry, promieniujący do pachwiny i niekiedy kurczowy ból. Jeśli złóg dopiero opuszcza nerkę, dolegliwości bólowe umiejscowią się wysoko, a jeżeli jest już blisko pęcherza to nisko. Inne typowe objawy to częste parcie na mocz, uczucie niecałkowitego opróżnienia pęcherza, pieczenie podczas mikcji, a u mężczyzn ból promieniujący do czubka prącia. Atakowi kolki towarzyszą też nudności, wymioty czy wzdęcia. 3. Co zrobić, gdy dopadnie nas kolka nerkowa? Jeżeli pierwszy raz zauważymy u siebie objawy, wskazujące na przemieszczanie się kamienia, to najlepiej wybrać się do lekarza. Podobnie należy postąpić, jeśli symptomom kolki towarzyszy również gorączka, dreszcze, silne nudności, częste wymioty, krwiomocz, zmniejszenie ilości oddawanego moczu lub inne alarmujące symptomy. Pierwsze rodzenie kamienia nerkowego lub ciężki przebieg kolki może być dla nas bardzo trudny. Dlatego lepiej być pod stałą kontrolą specjalisty. Ponadto należy dowiedzieć się, w jakim stanie są nasze nerki lub dlaczego męczą nas tak nasilone objawy. Te osoby, które przechodziły już kolkę i zauważą u siebie typowe dla tego stanu dolegliwości, mogą same sobie z nią poradzić. Rodzenie małego kamienia nerkowego lub większych drobin piasku trwa zwykle kilka dni. W tym czasie możemy sobie pomóc, pijąc bardzo duże ilości wody (3-4 litry na dobę) oraz zażywając leki rozkurczowe i przeciwbólowe dostępne bez recepty (te same, które podczas poprzednich kolek polecił nam lekarz). Pamiętajmy, że kobiety w ciąży, dzieci oraz pacjenci cierpiący na jakieś inne lub przewlekłe schorzenia, muszą swój stan skonsultować ze specjalistą. 4. Jak diagnozuje się kamicę nerkową? Podczas diagnozowania można ustalić jak duże są kamienie i ile ich jest, ich położenie, stopień zastoju moczu oraz budowę nerek. Złogi bardzo często odkrywa się przypadkowo podczas robienia RTG lub USG brzucha z zupełnie innych przyczyn. Na te badania pod kątem kamicy nerkowej są kierowane osoby, które odczuwają bóle w typie kolki lub zauważą u siebie krwiomocz. Podczas diagnozowania można ustalić, jak duże są kamienie i ile ich jest. Gdyby lekarz potrzebował więcej informacji o naszym stanie, może wysłać nas na urografię (badanie radiologiczne układu moczowego po podaniu dożylnego kontrastu) lub tomografię komputerową, która jest w stanie wykryć wszystkie typy złogów (kamienie, które nie mają w sobie wapnia, nie są widoczne na zwykłym zdjęciu radiologicznym). Jeżeli wykryto u nas kamicę nerkową, to lekarz prawdopodobnie zleci nam badania krwi i moczu. Te testy pomogą w wykryciu przyczyny choroby, jeżeli oczywiście taka istnieje. Mocz zbiera się z 24 godzin i na jego podstawie sprawdza się odczyn pH, zawartość wapnia, kwasu moczowego, szczawianów, sodu, kreatyniny i cytrynianów oraz objętość i posiew moczu. Tego typu badania wykonuje się zawsze u dzieci, w przypadku powracających kolek oraz gdy w obu nerkach znajdują się duże kamienie lub są liczne. 5. Sposoby leczenia kamicy nerkowej W przypadku małego kamienia kolka nerkowa powinna minąć samoistnie po wydaleniu złogu. Inaczej sprawa wygląda, gdy kolka nie ustępuje pomimo stosowanego leczenia farmakologicznego lub z badań wynika, że pojawiły się u nas nowe złogi. Wtedy konieczne będzie zastosowanie metod chirurgicznych, by pozbyć się nagromadzonych osadów. Nawet średniej wielkości kamienie mogą sprawiać nieznośny ból podczas przemieszczania się przez moczowód lub blokują odpływ moczu. Najmniej inwazyjną metodą na usuwanie złogów jest litotrypsja pozaustrojowa (w skrócie ESWL). Polega ona na rozbijaniu kamieni wewnątrz organizmu człowieka za pomocą fali wstrząsowej. Po taki zabiegu osady rozbijają się na cząstki wielkości ziaren piasku i mogą łatwo zostać wydalone z moczem. To bezpieczna metoda, która nie uszkadza tkanek i nie wymaga nawet znieczulenia. W czasie usuwania drobinek złogów możemy odczuwać niewielki ból brzucha, pieczenie podczas oddawania moczu lub mieć krwiomocz. Wszystko mija po kilku dniach i możemy zapomnieć, że mieliśmy jakikolwiek zabieg. Pamiętajmy tylko, by na 2 tygodnie przed ESWL odstawić wszystkie leki hamujące krzepnięcie krwi (np. aspirynę). Jeśli mamy duże kamienie może nam być potrzebne kilka sesji litotrypsji. Jeżeli złóg utknął w środkowym lub dolnym odcinku moczowodu, to potrzebna nam będzie ureterorenoskopia (w skrócie URS lub URLS). Zabieg polega na wprowadzeniu giętkiego wziernika przez cewkę moczową do pęcherza moczowego, a potem do moczowodu. Tym sposobem można usunąć kamień bez znieczulenia i nacinania skóry. Po operacji zostawia się na kilka dni cewnik, aby mocz prawidłowo odpływał z nerki. Po tym czasie można wrócić do swojego codziennego życia. 6. A co jeśli te sposoby zawiodą? Kamica nerkowa bywa kłopotliwa w leczeniu. Podane wyżej metody nic nie zdziałają, jeśli w nerce znajduje się duży kamień (powyżej 2,5 cm) lub jest tak umiejscowiony, że nie da się go usunąć za pomocą litotrypsji. W takim przypadku należy zastosować nefrolitotrypsje przezskórną (PCNL). Jest to zabieg polegający na nacięciu skóry w okolicy nerki i wprowadzeniu do miedniczki nerkowej nefroskopu. Instrument ma za zadanie określić wielkość i położenie złogów oraz umożliwia rozdrobnienie ich na mniejsze kawałki za pomocą specjalnych narzędzi. Operację wykonuje się w znieczuleniu i już po kilku dniach można wyjść ze szpitala. Do pełnej sprawności powraca się po 2 tygodniach. Problemy z kamieniami nerkowymi pojawiają się zwykle tylko raz w życiu. W przypadku, gdy kolki powracają, należy bliżej przyjrzeć się tej dolegliwości. Jeżeli nasz stan jest na tyle ciężki, że musimy poddać się interwencji urologicznej, to możemy być pewni, że wszystkie kamienie zostaną usunięte. Jeśli będziemy przestrzegać diety zaleconej od lekarza i dostosujemy swój styl życia do choroby, to kamica nerkowa nie powinna powrócić. 7. Czy da się uniknąć zachorowania na kamicę nerkową? Niestety w większości przypadków nie da się stwierdzić, co jest przyczyną choroby. Z tego powodu ciężko jest zapobiegać kamicy nerkowej. Wiemy za to na pewno, że żeby złogi zaczęły się gromadzić, w moczu musi być zbyt duże stężenie substancji, które normalnie wchodzą w jego skład. Dlatego istotna jest profilaktyka – prowadzenie aktywnego trybu życia i odpowiednio zbilansowana dieta – regularne picie dużej ilości wody, ograniczenie soli i produktów mięsnych, a także wprowadzenie do codziennej diety jak najwięcej świeżych warzyw i owoców. Bez potrzeby nie przyjmujmy suplementów wapnia i witaminy D. Najpierw wykonajmy badania krwi i skonsultujmy wyniki z lekarzem, który zdecyduje, czy mamy do uzupełnienia jakieś braki. Pamiętajmy też, że przewlekłe zakażenia układu moczowego sprzyjają tworzeniu się kamieni z fosforanu magnezowo-amonowego (struwitów), więc zawsze leczmy wszystkie infekcje. Kamica występuje rodzinnie, dlatego jeśli w naszej rodzinie były takie przypadki, wykonujmy regularne badania nerek. Osoby, które mają już złogi, powinny również stosować się do tych zaleceń. W przypadku, gdy wydalimy kamień i w badaniach wyjdzie, że zawiera szczawiany, to ograniczmy spożycie produktów bogatoszczawianowych (np. herbaty, kawy, czekolady, truskawek, buraków, orzechów, szpinaku, rabarbaru). Postąpmy podobnie również w sytuacji, gdy z badania moczu wynika, że wydalamy nadmierne ilości szczawianów. Uwaga! Powyższa porada jest jedynie sugestią i nie może zastąpić wizyty u specjalisty. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. konsultacja merytoryczna: mgr farm. Karolina Czarnacka Artykuł sponsorowany polecamy Kamica nerkowa to choroba, która w krajach rozwiniętych dotyka od 10 do 20% populacji. Najczęściej diagnozuje się ją u mężczyzn w wieku 20-50 lat oraz kobiet między 50. a 80. rokiem życia. Istotą kamicy nerkowej jest obecność złogów w drogach moczowych. Jeśli są drobne, niekiedy udaje się je wydalić z moczem. Większe na ogół pozostają …
U 1 na 10 osób rozwijają się kamienie nerkowe. Objawy najczęściej kojarzą się z silnym bólem, choć u części chorych w ogóle on nie występuje. Jakie się przyczyny kamicy nerkowej? Jakie leki na kamienie nerkowe są skuteczne i po które zioła warto sięgnąć? 1. Kamica nerkowa – ICD-10 2. Kamica nerkowa – przyczyny 3. Kamica nerkowa – objawy 4. Kamica nerkowa – leczenie 5. Kamienie w nerkach – leczenie domowe 6. Kamica nerkowa – profilaktyka 7. Kamica nerkowa u dzieci Kamica nerkowa – ICD-10 Kamica nerkowa określana jest również jako kamica moczowa. Choroba ta jest powszechna i dotyczy ok. 5-10% populacji. W moczu zdrowej osoby zawarte są różne sole mineralne. Są one wydalane z organizmu. Nie dochodzi do nadmiernej krystalizacji tych cząsteczek, ani do ich przylegania do nabłonka dróg moczowych. Kamica nerkowa rozwija się, kiedy równowaga ta zostaje zachwiana, a mechanizmy, które chronią przed niepożądanym wytrącaniem się soli, ulegają zaburzeniu. Nabłonek wyściełający drogi moczowe może ulec uszkodzeniu, co nasila zachodzące zmiany i przyspiesza powstawanie kamieni nerkowych. Zgodnie z Międzynarodową Klasyfikacją Chorób, kamica nerkowa (ICD10) oznaczana jest jako:• N20 w przypadku zdiagnozowania kamicy nerki i moczowodu,• N21 przy stwierdzonych kamieniach w dolnych drogach moczowych,• N22 u pacjentów, u których kamica moczowa występuje w przebiegu chorób sklasyfikowanych gdzie indziej,• N23 – nieokreślona kamica na kamicę nerkową mają w swojej dokumentacji medycznej odpowiednie oznaczenie choroby. System ICD-10 umożliwia zbieranie danych na temat zapadalności na różnorodne schorzenia i ujęcie ich w statystykach. Kamica nerkowa – przyczyny Przyczyny kamicy nerkowej to przede wszystkim:1. niskie pH moczu,2. mała objętość moczu,3. nasilone wydalanie kwasu moczowego z moczem (hiperurykozuria). Objawy kamicy nerkowej pojawiają się, kiedy w organizmie zaistnieją odpowiednie do tego warunki. Dochodzi do nadmiernego wytrącania się soli mineralnych i ich agregacji. Początkowo tworzą się niewielkie kryształy. Określane są one czasem jako tzw. „piasek w nerkach”. Mogą jednak stopniowo łączyć się w coraz większe struktury. W ten sposób powstają kamienie nerkowe. Objawy kamicy nerkowej zależą od tego, jakiej wielkości są utworzone kamienie i w której części dróg moczowych się znajdują. W zależności od składu powstałych złogów, wyróżniamy różne rodzaje kamieni nerkowych. Najczęściej dochodzi do kamicy szczawianowo-wapniowej. Może też pojawić się kamica cystynowa, fosforanowo-amonowo-magnezowa (tzw. kamica struwitowa), fosforanowa lub kamica wywołana nadmiernym wydalaniem kwasu moczowego. Kamica nerkowa – objawy Kamienie nerkowe – objawy które powodują są bardzo zróżnicowane. U niektórych pacjentów, kamica nerkowa nie powoduje żadnych dolegliwości. Kamienie są niewielkie, a o chorobie pacjent może dowiedzieć się przypadkowo podczas diagnozowania innych schorzeń. Charakterystycznym objawem opisywanej choroby jest tzw. atak kamicy nerkowej. Typowy dla niego jest nagły, bardzo silny i ostry ból. Może być on odczuwany w dolnej części pleców lub brzucha, w zależności od położenia kamienia nerkowego. Ból może promieniować w kierunku pachwiny, uda , a u mężczyzn także jąder. Inne objawy kamienia w nerkach to np. ból podczas oddawania moczu, wymioty, nudności, czerwone zabarwienie moczu, wzdęcia, nadmierna potliwość, złe samopoczucie i nerkowa – ból pleców nie zawsze musi być nagły i tak silny. U niektórych pacjentów, powstające kamienie nerkowe są duże, ale nie blokują przepływu moczu. Chorzy mogą wówczas odczuwać przewlekły, tępy ból w boku lub w dolnej części pleców. Kamica nerkowa – leczenie Czy badanie moczu wykryje kamicę nerkową? Badanie moczu jest rzeczywiście często zlecane u pacjentów z podejrzeniem kamicy moczowej. Dostarcza cennych informacji na temat tego, jakie sole znajdują się w moczu, jakie jest pH moczu i jego objętość. Nie jest to jednak zwykle jedyne badanie, wykorzystywane podczas diagnostyki. Istotne znaczenie ma badanie USG i RTG. Dzięki nim można sprawdzić umiejscowienie kamieni i ich nerki w ciąży lub u dzieci zawsze powinien być konsultowany u lekarza. Zgłosić do niego powinny się też osoby, u których atak kamicy nerkowej pojawia się pierwszy raz lub pojawiają się takie objawy kamienia w nerkach jak gorączka, silne wymioty i krwiomocz. U niespełna połowy pacjentów, u których diagnozuje się kamicę nerkową, dochodzi do ponownego tworzenia się złogów. Chorzy często mają tą świadomość i przy kolejnym ataku mogą podejrzewać ponowne uformowanie się kamienia. Jeśli dolegliwości nie są bardzo nasilone i nie występują niepokojące objawy, pacjenci początkowo mogą leczyć się samodzielnie. Tak jak zostało wspomniane, nie dotyczy to kobiet ciężarnych. Kamica nerkowa w ciąży powinna być leczona pod okiem specjalisty. Ból ustępuje wraz z wydaleniem złogów. Jak długo schodzi kamień z nerki? Jest to zależne przede wszystkim od jego wielkości. Najczęściej proces ten trwa kilka dni. Należy w tym okresie przyjmować spore ilości płynów, aby przyspieszyć wydalenie kamienia. Podstawowe leki na kamienie nerkowe to środki przeciwbólowe (np. metamizol, ibuprofen, ketoprofen, diklofenak) i rozkurczowe (np. hioscyna). Jeśli tabletki na kamienie nerkowe dostępne bez recepty nie są w wystarczającym stopniu skuteczne, lekarz może zlecić mocniejsze środki, dostępne na powstałe złogi mają większe rozmiary i nie zostaną samodzielnie wydalone wraz z moczem, można wykorzystać rozbijanie kamieni nerkowych przy pomocy litotrypsji zewnątrzustrojową falą uderzeniową. Innym zabiegiem jest ureteroskopia, która umożliwia wyciągnięcie kamieni nerkowych bez nacinania skóry. Jeśli rozbicie ani rozpuszczanie kamieni nerkowych nie jest możliwe, lekarz może zdecydować się na przeprowadzenie przezskórnej nefrolitotrypsji. Jest to zabieg chirurgiczny, który przy użyciu nefroskopu pomaga pozbyć się nawet bardzo dużych kamieni nerkowych. Kamienie w nerkach – leczenie domowe Domowe sposoby na kamienie nerkowe to przede wszystkim picie dużej ilości płynów (min. 2,5 - 3 litry na dobę). Co pić przy kamicy nerkowej? Głównie wodę o niskiej zawartości minerałów. Powinna stanowić ona przynajmniej połowę wypijanych dziennie płynów. Można pić też soki, które alkalizują mocz, np. sok pomarańczowy, w mniejszym stopniu też sok z cytryny. Warto jednak unikać soku grejpfrutowego, który zwiększa ryzyko powstawania kamieni nerkowych. Niewskazana jest też mocna kawa, herbata, napoje gazowane i słodzone. Po płyny należy sięgać dość regularnie, przez cały dzień. Zaleca się też picie wody przed snem w celu rozcieńczenia moczu w trakcie nocy. Przyjmowanie odpowiedniej ilości płynów stanowi nie tylko ważny element leczenia, ale i profilaktyki kamicy nerkowej. Zmniejsza się ryzyko zastoju moczu, poprawia jego przepływ przez drogi moczowe i zmniejsza się zawartość składników mineralnych, które mogą się wytrącać i tworzyć złogi. Dieta przy kamicy nerkowej powinna być zdrowa i zróżnicowana. Warto zadbać o odpowiednią ilość wapnia. Niedobór tego składnika sprzyja formowaniu się złogów moczowych. Należy ograniczyć spożycie soli do 3-5 g na dzień. Zamiast białka zwierzęcego, zaleca się częściej sięgać po białko pochodzenia roślinnego. Produkty przeciwwskazane w diecie na kamicę nerkową to śledzie, szproty, podroby mięsne, szpinak, buraki, szczaw, nasiona roślin strączkowych i koncentrat pomidorowy. Jeśli wiadomo jaki jest skład kamieni nerkowych, łatwiej wówczas odpowiednio skomponować dietę na kamicę nerkową. Przykładowo, mleko i przetwory mleczne są zalecane przy kamicy moczanowej, ale już niewskazane przy kamicy szczawianowej i fosforanowej. Pomocniczo, można sięgnąć też po zioła na kamienie nerkowe. Warto jednak wcześniej skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą, aby upewnić się, że u konkretnego pacjenta surowce roślinne nie są przeciwwskazane. Zioła na kamienie nerkowe to mniszek lekarski, bazylia i skrzyp. Kamica nerkowa – profilaktyka Profilaktyka kamicy nerkowej polega głównie na prowadzeniu zdrowego trybu życia. Istotna jest odpowiednia dieta przy kamicy nerkowej, picie wystarczającej ilości płynów i regularna aktywność fizyczna. Należy przy tym pamiętać, aby przyjmować dodatkową ilość płynów w przypadku wykonywania intensywnych ćwiczeń. Aktywność fizyczna powoduje szybszą utratę wody z potem, co może prowadzić do odwodnienia organizmu. Warto kontrolować też zabarwienie moczu. Ciemny kolor moczu świadczy o wypijaniu zbyt małej ilości płynów. Mocz powinien mieć barwę jasną, żółtosłomkową. Profilaktyka kamicy nerkowej to również przyjmowanie ziołowych preparatów, które działają moczopędnie, przeciwbakteryjnie i rozkurczowo. W profilaktyce kamicy można zastosować Fitolizynę, Rowatinex i elementem profilaktyki kamicy nerkowej jest też dbanie o prawidłową masę ciała. Obserwuje się częstsze występowanie kamicy moczowej wśród pacjentów otyłych i z nadwagą. Odpowiednia waga to niższe ryzyko pojawienia się tej choroby. Kamica nerkowa u dzieci Kamica nerkowa u dzieci zdarza się kilkanaście razy rzadziej niż u dorosłych. Im młodsze dziecko, tym objawy kamicy nerkowej są mniej specyficzne. U starszych dzieci pojawia się zwykle typowy atak kamicy nerkowej wraz z wymiotami i krwiomoczem. W niektórych przypadkach mogą wystąpić też dolegliwości związane z infekcją dróg moczowych. Kamica nerkowa u dzieci jest leczona podobnie jak u dorosłych. Nie wszystkie jednak leki można stosować u pacjentów pediatrycznych. Nie zaleca się podawania im środków moczopędnych. Niewielkie kamienie nerkowe wymagają często jedynie obserwacji i po pewnym czasie wydalane zostają z moczem. Większe kamienie nerkowe wymagają już odpowiedniej interwencji. Kamica nerkowa – dieta ma istotne znaczenie w procesie leczenia i w profilaktyce choroby. Nieleczona kamica nerkowa może mieć groźne następstwa i prowadzić do przewlekłej choroby nerek. Dostępne są skuteczne leki na kamienie nerkowe, które uśmierzają silny ból odczuwany przez pacjenta. W razie potrzeby, lekarz może zalecić też rozbijanie kamieni nerkowych mniej inwazyjnymi metodami niż kiedyś. U połowy pacjentów, atak kolki nerkowej występuje tylko 1 raz w życiu. Profilaktyka kamicy nerkowej nie tylko zmniejsza ryzyko pojawienia się nawrotu, ale także chroni przed przewlekłym zapaleniem nerek. Bibliografia: Duława J., Czynniki rozwoju kamicy nerkowej, Forum Nefrologiczne 2009, tom 2, nr 3, s. 184-188 Świniarski P., Profilaktyka kamicy nerkowej, Przegląd Urologiczny 2013/4, (80), s. 26 McKay Ch. P., Kamica nerkowa, Pediatria po Dyplomie, 2011, 15, nr 4, s. 36-47
- Слиጥугիско рիդሕ
- Псա остቫйеժа եζըλаኄե οπюшеኺաψ
- Овращут нтуβуለኮ խ от
- Еδаχава ቂጷтажоδ ηибаյ
- Зιηакраςሻյ гоջеመխнիլι ыዢа осафажутв
- Оշըηырича ыգиլ
kamica nerkowa a ból nóg
